挙児希望で来院された場合、通常初診時に行なわれる検査です。

  1. 子宮膣部細胞診
    子宮頚癌のスクリーニング

  2. クラミジア抗原検査
    クラミジアは、最近とウイルスの中間的な位置に属し、卵管炎や腹膜炎の原因として重要です。無症候性感染もしばしば存在します。子宮頚管内の細胞を採取して調べます。

  3. 経膣的超音波診断
    子宮や卵巣の器質的疾患(子宮筋腫・子宮内膜ポリープ・卵巣腫瘍など)の有無や程度を診断します。

不妊症原因検索のために必要最小限の検査(不妊症一般検査)を系統的に行ないます。月経周期に応じて検査が行なわれますが、検査が治療を兼ねる場合も存在します。  なお、受診される際、その日が月経周期の何日目(月経開始日を1日目とする)であるのかを知る必要があります。

  1. 基礎体温
    1. 不妊症の検査や治療上、非常に大切なものですのできちんと記録しましょう。
    2. 測定は、普通の水銀の婦人体温計でも電子体温計でもかまいません。測定の信頼性は水銀体温計のほうが高いようです。目が覚めてふとんから起きあがる前に計っていただければ、計る時間(朝6時とか8時とか)はあまり関係しませんので、早起きの時も寝坊した時も気にせず計って下さい。
    3. 基礎体温表には、月日のほ月経周期の日数(本格的な生理になった日を第1日目とする)を記録し、性交渉があった日(タイミングがあっているか否かがわかる)や不正出血のあった場合なども印を付けて下さい。
    4. 基礎体温は、必ずしも排卵日を予測するためのものではありません。低温相の最終日や体温陥落日が排卵日とは限りません。

  2. ホルモン検査
    排卵障害の部位(視床下部性・下垂体性・卵巣性)別診断や程度、黄体機能を診断します。

  3. 子宮卵管造影検査(HSG)
    子宮頚管の入り口から造影剤を注入し、子宮腔の形態や卵管の通過性、卵管周囲癒着の有無や程度を知るためのX線検査です。しかし、あくまでも画像診断ですので診断能力にはおのずと限界があり、検査結果しだいでは早めに腹腔鏡などの他の検査を併用して正確さを期する必要があります。月経終了後間もない時期に行ないます。
     検査後、痛みや発熱が起こることがあります。翌日まで持続する場合には必ず来院して下さい。また、頻度は少ないのですが造影剤によるアレルギー反応(全身のかゆみや発疹など)が出現することがあります。このような場合にも必ず来院して下さい。

  4. 性交後試験(ヒューナーテスト)
    排卵日頃、来院される前日の夜または当日の朝に性交していただき、頚管粘液中に精子が進入したことを確かめる検査です。

  5. 精液検査
    4〜5日禁欲期間の後、マスターベーションの要領で射精していただきます。採精用の容器をお渡ししますので、自宅で採精していただいて結構ですが、採精後1時間以内の検査が望まれますので、遠方の方は病院内の採精室での採精をおすすめします。

    項目 正常値
    量 2〜5ml 数 2000万/ml以上
    運動率 50%以上(1時間以内)
    奇形率 50%未満
    白血球数 100万コ未満/ml
    多数混入していると炎症があると考えられ、抗生物質による治療が必要です。

    ※精液性状は、体調によって、また季節や条件によっても大きく変動しますので、結果によっては再検査が必要となることがあります。精液検査で異常と判断された場合、妊よう率は低下しますが自然妊娠する場合も少なくありません。

  6. 胞計測
    卵胞とは、卵子が入っている袋のことで、この卵胞の大きさを経膣的に超音波で計測することを“卵胞計測”と言っています。これにより排卵日を推定したり、卵胞の発育状況を観察したりします。

不妊症一般検査以外に、必要に応じ以下のような特殊検査が行なわれる場合があります。

  1. 腹腔鏡検査(ラパロスコープ)
    子宮卵管造影で異常が認められた場合や不妊(治療)期間が長期の場合などに行なわれる内視鏡検査の一つです。腹腔(骨盤腔)内、特に子宮や卵管周辺部の病変の有無や程度を正確に把握して、その後の治療方針の決定に役立てるために施行するものです。

  2. 抗精子抗体検査
    精子と結合して、その働きを障害する物質を抗精子抗体といいます。ヒューナーテストの結果が不良な場合や原因不明の長期不妊の場合などに行なわれます。抗精子抗体陽性の場合は、免疫性不妊として体外受精の適応となります。(尚、検査は保険適応外です)